高性价比人生指南分类速读版
高性价比人生指南 · 应用场景

经历重大变故或出现心理危机

从与你当前情况有关的部分开始,按需展开原文。

18 条主要内容

这些分组帮助你定位内容,不代表每条建议都适合你;具体条件见原文。收藏与笔记和分类页共用。

场景目录 · 2 个分组
01

联系支持、维持基本生活

9 条内容

亲人刚走的那几天别一个人待着

先看结论

原文建议:亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 120。

注意事项摘录:药盒交给别人管,别靠自己记。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
29-01 · 原第 29 节第 1 条 · 主类:情感与关系
原文标题

亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 120

原文说明

亲人去世后头一天,心梗发作的概率是平时的 21.1 倍,之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内,心梗或中风的比例大约翻倍,一个月后回落。本来就有心血管病的人,这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力,立刻打 120。

做这件事要考虑什么

不花钱。这几天别一个人待着,药照常吃。

详细数字与解释

1985 名急性心梗患者,拿同一个人发病前后的不同时间段自己跟自己比。其中 270 人(13.6%)在发病前 6 个月内失去过重要的人,19 人是在心梗前 1 天内失去的。重要的人去世后 24 小时内,急性心梗发作率升高 21.1 倍(95% CI 13.1–34.1,真实倍数大致在 13 到 34 之间)。此后逐日下降。换成实际人数:十年心梗风险 5% 的人里,每 1394 个刚失去亲人的多出 1 例。风险 20% 的人里,每 320 个多出 1 例。英国另一项研究,比了 30447 名 60 至 89 岁丧偶者和 83588 名条件相当的对照。丧偶后 30 天内发生心梗或中风的,丧偶的一边 50 人(0.16%)。对照的一边 67 人(0.08%)。IRR 2.20(1.52–3.15),即出事的概率约为对照的 2.2 倍。其中心梗 2.14(1.20–3.81),约 2.1 倍。中风 2.40(1.22–4.71),约 2.4 倍。30 天以后减弱。90 天内还看了两类病。一类是非心梗急性冠脉综合征(心脏供血急性出问题、但还够不上心梗的那类),IRR 2.20(1.12–4.29)。一类是肺栓塞(血块堵在肺的血管里),IRR 2.37(1.18–4.75)

需要注意什么

药盒交给别人管,别靠自己记。这几天别开长途。别靠喝酒扛过去,酒的账见第 2 节。心梗、中风怎么认、怎么叫车见第 13 节。两项都是回头翻人群数据的研究,分不清里面有多少人本来就要发病。但两项指的方向和时间段一致。没有人可以把药盒交出去、这几天注定一个人在屋里的,见本节第 6 条。

查看出处

Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. <https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770>;Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. <https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14558>

原文证据等级:A

阅读原章节 ↗
写笔记

被告知重病诊断的那一周

先看结论

原文建议:被告知重病诊断的那一周,别一个人去拿报告,治疗以外的决定往后放。

注意事项摘录:这是癌症病人的数据。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
29-02 · 原第 29 节第 2 条 · 主类:身体健康
原文标题

被告知重病诊断的那一周,别一个人去拿报告,治疗以外的决定往后放

原文说明

拿到癌症诊断的第一周,自杀的概率是没确诊的人的 12.6 倍,死于心血管病的概率是 5.6 倍。到第一年,自杀风险降到 3.1 倍,越难治的癌越明显。所以拿报告那天带个人去,回家别一个人待着。辞职、卖房这类事,留到下次门诊再说。

做这件事要考虑什么

不花钱。找个人陪你去拿报告。把治疗以外的大决定推后几天。

详细数字与解释

瑞典全国档案跟踪 607 万多人(6,073,240 人),时间是 1991 至 2006 年。和没确诊癌症的人相比,确诊后第一周自杀相对风险 12.6(95% CI 8.6–17.8),即约 12.6 倍。真实倍数大致在 8.6 到 17.8 之间。这一周的发病率是 2.50/1000 人年,也就是 1000 人跟一年出 2.5 例。到第一年降到 3.1(2.7–3.5,0.60/1000 人年),约 3.1 倍。心血管死亡第一周 5.6(5.2–5.9,116.80/1000 人年),约 5.6 倍。前 4 周 3.3(3.1–3.4,65.81/1000 人年)。风险升高在确诊后第一年内迅速回落。越是治起来难、活下来概率低的癌种,升得越明显。把同一批患者不同时间段自己跟自己比,结论一致

需要注意什么

这是癌症病人的数据。换到别的重大诊断,没有同等分量的原文。出事的人其实很少:第一周自杀率 2.50/1000 人年,即 1000 人跟一年出 2.5 例。写出来不是吓人,是说明「刚知道的那几天」要有人在旁边。确诊后的长期管理、报销和复查见第 16 节和第 24 节。找不到人陪着去的见本节第 6 条(把「那个人」换成邻居和社区名单)。

查看出处

Fang F, et al. (2012). Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1110307>

原文证据等级:A

阅读原章节 ↗
写笔记

亲人死于自杀、意外或凶案的

先看结论

原文建议:亲人死于自杀、意外或凶案的,别指望硬扛,主动去找专业帮助。

注意事项摘录:突然的、暴力性的死亡,指的是事故、凶案、灾害。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
29-04 · 原第 29 节第 4 条 · 主类:情感与关系
原文标题

亲人死于自杀、意外或凶案的,别指望硬扛,主动去找专业帮助

原文说明

配偶死于自杀的人,五年内被查出精神障碍的概率比一般人高约八成(男性)、七成(女性)。和配偶死于其他原因的人比,也高七成到一倍。这类丧亲的人更容易觉得被人疏远、觉得羞耻。这正是要主动去找人的理由,别等自己好起来。

做这件事要考虑什么

打 12356 不花钱。要看医生,挂心理门诊是普通门诊的钱。难在自己开口找人。

详细数字与解释

丹麦全国档案跟踪 670 万成年人,时间是 1980 至 2014 年,合计逾 1.36 亿人年(所有人被跟踪的年数加总)。因配偶自杀而丧偶的人,5 年内新查出精神障碍的风险和一般人比,IRR 男性 1.8(95% CI 1.6–2.0),即高约八成。女性 1.7(1.6–1.8),即高约七成。和因其他死因丧偶的人相比,IRR 男性 1.7(1.5–1.9)、女性 2.0(1.9–2.2),即高七成到一倍。这批人里,自杀行为、死亡率与需要市政救助的比例也更高。肝硬化、睡眠障碍等身体上的病,风险同样升高。另有 57 项研究逐项归纳,不合并算数。因自杀丧亲,和下面四件事相关。一是伴侣自杀风险升高。二是子女自杀后父母住进精神科的风险升高。三是成年子女自杀后母亲自杀风险升高。四是父母自杀后子女抑郁风险升高。和因其他暴力死亡丧亲的人相比,因自杀丧亲的人更常说自己被人疏远、觉得羞耻

需要注意什么

突然的、暴力性的死亡,指的是事故、凶案、灾害。这类死亡之后,创伤后应激障碍、抑郁和哀伤卡住的比例都比病亡后高。恢复也更慢。自己有自杀念头时的处置见第 1 节第 25 条。

查看出处

Erlangsen A, et al. (2017). Association Between Spousal Suicide and Mental, Physical, and Social Health Outcomes: A Longitudinal and Nationwide Register-Based Study. JAMA Psychiatry. <https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.0226>;Pitman A, et al. (2014). Effects of suicide bereavement on mental health and suicide risk. The Lancet Psychiatry. <https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70224-X>;Kristensen P 等 (2012). Bereavement and mental health after sudden and violent losses: a review. Psychiatry. <https://doi.org/10.1521/psyc.2012.75.1.76>(备注里那份综述)

原文证据等级:A

阅读原章节 ↗
写笔记

丧偶后的头半年

先看结论

原文建议:丧偶后的头半年,把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着。

注意事项摘录:这是回头翻人群数据的研究,别的因素掺进来去不掉。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
29-05 · 原第 29 节第 5 条 · 主类:情感与关系
原文标题

丧偶后的头半年,把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着

原文说明

丧偶后不到半年,同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三,女性那一档小到可能只是巧合。这个差不是靠想开点能扛过去的。该做的是把药、饭和复查落到一个具体的人身上,别指望自己记得住。

做这件事要考虑什么

不花钱。找一个具体的人,子女、兄弟姐妹或者朋友都行,让他定期上门或者打电话。难在要开口把这件事托付出去。

详细数字与解释

15 项先登记再往后跟踪的研究、2,263,888 人合起来算。丧偶不足 6 个月时死亡 RR 1.41(95% CI 1.26–1.57),即同期死亡概率比没丧偶的人高约四成。6 个月以后是 1.14(1.10–1.18),降到高约一成半。男性 RR 1.23(1.18–1.28),高约两成三。女性 1.04(1.00–1.08,无统计学意义,即这点差可能只是巧合)。小于 65 岁与 65 岁以上没看出明显差别。另一项分析合并了 123 篇文献、1377 个风险估计、逾 5 亿人。把条件差异扣平后 HR 1.23(1.19–1.28),即整体高约两成三。男性还高于女性。男性 1.27(1.19–1.35),高两成七。女性 1.15(1.08–1.22),高一成五

需要注意什么

这是回头翻人群数据的研究,别的因素掺进来去不掉。夫妻的生活方式和疾病本来就相似。但「头半年比之后高得多」这个规律,在两份各自独立的汇总分析里都一样,值得当成一段照看窗口。男性风险更高,也更少开口求助。家里有丧偶老人的,按第 17 节把账户、监护和遗嘱一并理清。找不到这样一个人的(独居、失独、子女也不在了),把这件事交给社区和手机,见本节第 6 条。

查看出处

Moon JR, et al. (2011). Widowhood and mortality: a meta-analysis. PLoS ONE. <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0023465>;Shor E, et al. (2012). Widowhood and mortality: a meta-analysis and meta-regression. Demography. <https://doi.org/10.1007/s13524-012-0096-x>

原文证据等级:A

阅读原章节 ↗
写笔记

家长去世后

先看结论

原文建议:家长去世后,如实告诉孩子、让他参加告别、别送去别处「换个环境」。

注意事项摘录:跟孩子说的时候别编「出远门了」,监护和抚养的安排要落到书面。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
29-07 · 原第 29 节第 7 条 · 主类:家庭与照护
原文标题

家长去世后,如实告诉孩子、让他参加告别、别送去别处「换个环境」

原文说明

18 岁前失去父亲或母亲的孩子,到成年早期死亡的概率比没经历过的孩子高约五成。父母死于意外、自杀的高约八成,死于疾病的高约三成。家里能做的是如实告诉他,让他参加告别,别中断上学,别送去亲戚家换环境。

做这件事要考虑什么

不花钱。难在自己也正难受,还得跟孩子把话说清楚。

详细数字与解释

丹麦 1968 至 2008 年、瑞典 1973 至 2006 年出生的全部人口都算进来。再加上芬兰 1987 至 2007 年出生者里抽出的 89.3%。合计逾 730 万人。其中 189,094 人在 18 岁前失去父母。这批孩子各种原因加起来的死亡率,比没丧亲的人高 50%(死亡率比 1.50,95% CI 1.43–1.58,即约 1.5 倍)。父母死于意外、自杀这类非自然原因的是 1.84(1.71–2.00),高约八成。死于疾病等自然原因的是 1.33(1.24–1.41),高约三成。孩子的死因和父母的死因属同一类时最高

需要注意什么

跟孩子说的时候别编「出远门了」,监护和抚养的安排要落到书面。给 B 不是因为数字不硬。这是三个国家全体人口的跟踪研究,数字本身够 A 级。给 B 是因为从这个数字到「怎么跟孩子说、要不要参加告别」的具体做法之间,没有直接试验证据。作者也写明,丧亲后亲子关系和孩子生活方式的数据都缺。升高里既有天生体质的成分,也有丧亲留下的长期影响。指定监护人和安排财产见第 17 节。孩子的抚养费和上学见第 18 节。

查看出处

Li J, et al. (2014). Mortality after parental death in childhood: a nationwide cohort study from three Nordic countries. PLoS Medicine. <https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001679>

原文证据等级:B

阅读原章节 ↗
写笔记

哀伤过了半年还在原地、日子过不下去

先看结论

原文建议:哀伤过了半年还在原地、日子过不下去,去精神科或临床心理科挂号。 大约每十个丧亲的成年人里有一个会卡住:半年以上还在持续想念到吃不下饭、上不了班、带不了孩子,人麻木,觉得生活没有意义。

注意事项摘录:别自己卡月份。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
29-08 · 原第 29 节第 8 条 · 主类:情感与关系
原文标题

哀伤过了半年还在原地、日子过不下去,去精神科或临床心理科挂号

原文说明

大约每十个丧亲的成年人里有一个会卡住:半年以上还在持续想念到吃不下饭、上不了班、带不了孩子,人麻木,觉得生活没有意义。这不是不够坚强,它有诊断标准,也有专门的治疗。针对性治疗的有效率 51%,普通心理治疗是 28%,起效也更快。

做这件事要考虑什么

挂号费加治疗费。这类治疗按疗程做,试验里平均 19 周做 16 次。难在要自己迈出去挂这个号。

详细数字与解释

14 项研究合起来算,对象是亲人不是死于暴力、本人也没在精神科就诊的成年人。延长哀伤障碍患病率 9.8%(95% CI 6.8–14.0),即每 100 个丧亲的成年人里约 10 个。年龄越大比例越高。另有一项研究检验这套诊断标准准不准,找了 291 名丧亲者,在丧亲后 0–6、6–12、12–24 个月分三次访谈。诊断的核心表现是对逝者的强烈想念。还要加上这九项里的至少五项。前五项是情感麻木、震惊、觉得生活没有意义、不信任他人、因这次失去而痛苦。后四项是难以接受、认不清自己该是谁、回避现实、无法继续生活。这些表现要每天都出现,或者严重到干不了事。而且在亲人去世至少 6 个月后仍然存在,还影响着日常生活。还有一项 95 人抽签分两组的试验,做 16 次治疗、平均 19 周。针对复杂哀伤的治疗有效率 51%。普通的人际心理治疗 28%(P=0.02,差别不太可能是碰巧)。前者起效也更快。需治疗人数 4.3,即平均每治 4.3 个人就多一个好转

需要注意什么

别自己卡月份。真正的判断是「影响到吃饭、睡觉、上班、带孩子」,对上了就去挂号。科室叫精神科、心理科或临床心理科,公立精神专科医院都有。这个诊断在不同资料里叫复杂哀伤,也叫延长哀伤障碍。不同标准要求持续多久也不一样,有的写 6 个月,有的写 12 个月。9.8% 这个比例来自 14 项做法差异不小的研究,作者也提醒它未必能照搬到别的人群身上。

查看出处

Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. <https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030>;Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. <https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121>;Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.293.21.2601>

原文证据等级:A

阅读原章节 ↗
写笔记

别一上来就花钱做哀伤咨询

先看结论

原文建议:别一上来就花钱做哀伤咨询,先看自己的哀伤是不是真的卡住了(第 8 条那几条症状)。 给所有丧亲的人都安排心理咨询,好处很小,过一阵就看不出来了,因为多数人本来会自己缓过来。

注意事项摘录:意思是「不必人人做」,不是「都别做」。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
29-09 · 原第 29 节第 9 条 · 主类:情感与关系
原文标题

别一上来就花钱做哀伤咨询,先看自己的哀伤是不是真的卡住了(第 8 条那几条症状)

原文说明

给所有丧亲的人都安排心理咨询,好处很小,过一阵就看不出来了,因为多数人本来会自己缓过来。但对已经明显适应不了的人,治疗和治别的心理问题一样有效。所以先对照第 8 条(哀伤卡住了去精神科),对上了再花这笔钱。

做这件事要考虑什么

不花钱,反过来省下一笔咨询费。

详细数字与解释

61 项对照研究合起来算。给丧亲的人普遍做心理干预,在治疗刚结束时好处很小,隔一段时间再看就看不出好处了。只招收「已经明显适应不了」的丧亲者的干预,效果和治疗其他心理问题的心理治疗一样好。事先不做筛查的研究结果不好,原因是没做干预的那一组本来也会随时间自己缓过来。另有 14 项抽签分组试验合起来算:对已经出问题的人做的治疗,在治疗后和之后回访时都明显好于对照,隔一段时间效果还在变大。对还没出问题的人普遍做的预防性干预无效。还有一项研究把 205 人从丧偶前一直跟到丧偶后 6、18 个月。这项研究分出五种走向。分别是普通哀伤、长期哀伤、长期抑郁、丧亲期间反而好转、韧性(扛得住)。其中韧性型最常见,普通哀伤型相对少见

需要注意什么

意思是「不必人人做」,不是「都别做」。第 4 条(亲人死于自杀、意外或凶案)那类高危丧亲、第 8 条(哀伤卡住了去精神科)那类已经卡住的人,正是有证据支持该做的人。一篇 Lancet 综述的结论也是这样:哀伤不是病,多数人不需要专业干预。该把力气用在高危的人身上。也用在已经出现复杂哀伤、丧亲后抑郁和应激障碍的人身上。

查看出处

Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. <https://doi.org/10.1037/0033-2909.134.5.648>;Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. <https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.005>;Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. <https://doi.org/10.1037/0022-3514.83.5.1150>;Stroebe M 等 (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-9>(备注里那份综述)

原文证据等级:A

阅读原章节 ↗
写笔记

要人陪着说话打 12356

先看结论

原文建议:要人陪着说话打 12356,未成年人和青少年打 12355,要看医生挂心理门诊。

注意事项摘录:给 B 是因为村和社区的咨询室、县级的心理门诊都是 2030 年才要建成的目标,不是现在各地都有。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
29-11 · 原第 29 节第 11 条 · 主类:身体健康
原文标题

要人陪着说话打 12356,未成年人和青少年打 12355,要看医生挂心理门诊

原文说明

想找个人说话,打 12356,这是全国心理援助热线,免费。未成年人和青少年另有 12355 青少年综合服务平台。要看医生,就挂精神科、心理科或临床心理科的心理门诊。遇到家庭变故、失业、失学,社区网格员和社工本来就该主动发现。

做这件事要考虑什么

不花钱。两条热线都免费。心理门诊按普通门诊挂号。

详细数字与解释

国家卫生健康委等 25 部门 2026 年方案要求完善 12356 心理援助热线工作制度。要保证稳定运行、提升接通率。要推动建立省级 12356 信息化平台。要加强与 110 等服务热线的联动机制建设。还要建强用好 12355 青少年综合服务平台,并与 12356 联动协作。到 2030 年的目标有三条。一是 80% 以上的行政村、城市社区设心理咨询室或社会工作室并提供心理服务。二是各级公立精神专科医院、各县(区)至少有 1 所医院提供心理门诊服务。三是各省建成省级 12356 心理援助平台。心理危机干预与心理援助队伍,由精神科医师、心理治疗技师、心理咨询人员、社会工作专业人员和志愿者组成。方案还要求三类人平时就留意、早点发现。这三类人是网格员(社区里按片区负责的工作人员)、社会工作专业人员和志愿者。他们要及时发现家庭变故、失业、失学等心理危机风险(全国,2026 年 3 月印发)

需要注意什么

给 B 是因为村和社区的咨询室、县级的心理门诊都是 2030 年才要建成的目标,不是现在各地都有。12356 和 12355 则是现在就能打的。12356 的开通时间和每天接听多长时间见第 1 节第 25 条。心理咨询和心理治疗不是一回事。下诊断、开药得由精神科医师来,治疗要在有资质的医疗机构做。市面上按小时收费的「疗愈」「灵性咨询」不在这个体系里。

查看出处

国家卫生健康委等 25 部门 (2026). 关于印发健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案的通知(国卫医政发〔2026〕8 号). <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065035.htm>

原文证据等级:B

阅读原章节 ↗
写笔记

变故后的头三个月

先看结论

原文建议:变故后的头三个月,凡是不可逆的大决定一律往后推。 这段时间你对各种「机会」的判断力最差。

注意事项摘录:身边没有这样一个没利益关系的人,就打 12356 讲一遍(见本节第 11 条,要人陪着说话打 12356),或者自己写下来隔三天再读一遍。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
29-12 · 原第 29 节第 12 条 · 主类:情感与关系
原文标题

变故后的头三个月,凡是不可逆的大决定一律往后推

原文说明

这段时间你对各种「机会」的判断力最差。说能联系逝者的、说能帮你把钱翻回来的、劝你辞职去外地重新开始的、拉你合伙的,都会找上来。金额超过一个月收入、或者反悔代价很大的事,一律推后三个月。先讲给一个跟这件事没利益关系的人听,别当天拍板。

做这件事要考虑什么

不花钱,只是把决定往后推,可能因此错过某些机会。难在当时会觉得机会不等人。

详细数字与解释

避免在刚受打击、判断力最差的那段时间,做出反悔不了的财产处置。这类事包括卖房、辞职、把抚恤金或赔偿款一次性投出去、仓促再婚、替人担保。这类决定的金额通常在数万元到一套房子这个量级,收益因此定为中。官方文件同样把「家庭变故、失业、失学」列为社区要主动排查的心理危机风险,这段时间的状态本来就被当成需要外人搭把手的状态

需要注意什么

身边没有这样一个没利益关系的人,就打 12356 讲一遍(见本节第 11 条,要人陪着说话打 12356),或者自己写下来隔三天再读一遍。「三个月」是作者自己划的线,没有文献支持这个具体时长,所以记 C 级。针对丧亲者和老人的常见骗局见第 17 节(投资养老、以房养老)和第 6 节(算命)。担保和借条的坑见第 8 节。有几笔钱要主动去办,不在「往后推」之列:公积金余额、社保待遇、工亡三笔钱,见第 25 节和第 19 节。

查看出处

作者经验,无直接文献;「家庭变故、失业、失学」作为心理危机风险的表述见国家卫生健康委等 25 部门 (2026). 健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案(国卫医政发〔2026〕8 号). <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065035.htm>

原文证据等级:C

阅读原章节 ↗
写笔记
02

危机与严重伤害相关内容

9 条内容

危机时先找求助支持

先看结论

原文列出 12356 求助入口,并提醒减少手边容易造成严重伤害的物品;具体说明见原文。

注意事项摘录:给 B 的原因:限制手段那边的证据多数是生态学研究,做法是比较政策出台前后的数字;热线本身没有降低死亡率的证据。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
01-25 · 原第 1 节第 25 条 · 主类:安全与应急
原文标题

抑郁或有自杀念头时打 12356,家里不囤安眠药和农药

原文说明

把能要命的东西从手边拿走,这类做法的证据一直在变强:管住镇痛药以后,相关自杀降 43%;常有人跳楼的地方装上防护,降 86%。所以家里不囤安眠药和农药。想不开的时候先打 12356,全国通用,每天至少开 18 小时。

做这件事要考虑什么

不花钱。打一个电话。另外把药锁起来,农药不放在家里。

详细数字与解释

一篇把近 10 年的研究系统梳理了一遍的综述:限制人拿到致死手段,这方面的证据一直在增强。管控镇痛药以后,和镇痛药有关的自杀下降 43%。常有人跳楼的地点加了防护之后,下降 86%(79% 到 91%,括号里是这个数的可信范围)。学校里开展的认知类项目,让自杀未遂低约 55%(OR 0.45,95% CI 0.24 到 0.85)。治抑郁的药物和心理治疗,是预防自杀的重要一环。中国从 2025 年 5 月 1 日起,全国拨 12356 都能接通心理援助热线,每天开通不少于 18 小时

需要注意什么

给 B 的原因:限制手段那边的证据多数是生态学研究,做法是比较政策出台前后的数字;热线本身没有降低死亡率的证据。自杀的冲动往往只持续几分钟到几小时,把能致死的东西挪远一步,本身就是干预。这个时间尺度的数据,以及未遂之后的长期结局,见本节第 32 条(自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人)。被救回来之后会留下什么,见本节第 33 条。

查看出处

Zalsman G 等 (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. <https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-X> ; 国家卫生健康委 (2024). 关于应用"12356"全国统一心理援助热线电话号码的通知(国卫医政函〔2024〕259 号). <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm>

原文证据等级:B

阅读原章节 ↗
写笔记

自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人

先看结论

原文建议:自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人,把这几十分钟交出去。

注意事项摘录:给 B 的原因:Deisenhammer 那项只有 82 人,出自一家医院,靠当事人事后回忆。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
01-32 · 原第 1 节第 32 条 · 主类:安全与应急
原文标题

自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人,把这几十分钟交出去

原文说明

自杀未遂的人里将近一半说,从念头冒出来到动手不超过 10 分钟,所以要熬过去的往往就是这几十分钟。四分之三的人那段时间和身边人有过接触,只是没开口。因自伤进过医院的人,1 年后约 2% 死于自杀,9 年以上约 7%,绝大多数人后来没有死于自杀。

做这件事要考虑什么

不花钱。难的地方是当时开口,以及承认自己这几个小时不能一个人待着。

详细数字与解释

82 名自杀未遂者在入院 3 天内接受访谈:47.6%(39 人)说,从这一次第一次冒出自杀念头到真的动手,不超过 10 分钟。这个过程拖得长一些的人,自杀意图评分明显更高。冲动性量表的得分和过程长短没有关系。76.8%(63 人)说,在这段时间里和伴侣、家人或者朋友有过某种接触。作者的结论是:能干预的时间窗通常很短,专业人员在这个阶段能介入的余地有限,所以要把识别信号和干预办法普及到普通人。另有一篇系统综述汇总了 90 项随访研究。因自伤就诊的人,1 年后再次自伤但没死的比例取中间值为 16%。1 年后死于自杀的为 2%。随访 9 年以上的,约 7% 死于自杀

需要注意什么

给 B 的原因:Deisenhammer 那项只有 82 人,出自一家医院,靠当事人事后回忆。Owens 那篇给的是 90 项做法各异的研究取中间的那个比例,不是把它们合成一个数。同一篇里还明确写着,自伤者的自杀风险仍是普通人群的几百倍。所以「绝大多数人后来没有死于自杀」说的是这批人整体的情况,不能当成对某一个人的保证,该看的病还是要看。把致死手段挪远和 12356 见本节第 25 条。情绪低落时先做的几件事见第 3 节第 18 条。救回来之后的后遗症见本节第 33 条。身边人流露出这种念头时你能做什么,见第 8 节第 15 条

查看出处

Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, Kemmler G, Hinterhuber H, Weiss EM (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry, 70(1), 19-24. <https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904>;Owens D, Horrocks J, House A (2002). Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review. British Journal of Psychiatry, 181, 193-199. <https://doi.org/10.1192/bjp.181.3.193>

原文证据等级:B

阅读原章节 ↗
写笔记

别把「救回来」当成兜底

先看结论

原文建议:别把「救回来」当成兜底:喝农药、吸煤气之后急诊能保住的是命,保不住肺和脑子。 百草枯没有解药,喝下去的人四成多救不回来。

注意事项摘录:给 B 的原因:这几项研究的对象是中毒病人,不是单一的自杀未遂人群,一氧化碳那项试验里还含意外中毒的人。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
01-33 · 原第 1 节第 33 条 · 主类:安全与应急
原文标题

别把「救回来」当成兜底:喝农药、吸煤气之后急诊能保住的是命,保不住肺和脑子

原文说明

百草枯没有解药,喝下去的人四成多救不回来。它会让肺发炎、慢慢变硬,肾和肝也跟着受伤。煤气中毒被救回来的人,六周后将近一半脑子不如从前,做了高压氧的也还有四分之一。

做这件事要考虑什么

不花钱。只是先知道这件事。

详细数字与解释

一篇百草枯中毒的系统综述:病死率极高,原因是它本身毒性强,又缺乏有效治疗。它被逆着浓度差主动搬进肺组织,学名叫逆浓度梯度主动摄取,结果是肺炎和肺纤维化,同时还造成肾损伤和肝损伤。综述写明:不应进行洗胃。血液透析和血液灌流不大可能改变临床病程。激素与免疫抑制剂的疗效证据很弱。综述还写了一句:「所有中心的病死率都很高,尽管治疗差异很大」。孟加拉 10 家三级医院 2013 至 2024 年收了 1420 例,其中可分析的 257 例:病死率 43.2%。常见表现是急性肾衰引起的下肢肿胀 71.2%、呕吐 65.8%、腹痛 58.0%。急性一氧化碳中毒的试验是双盲随机分组,两组各 76 人。医生和病人都不知道进的是哪一组。六周时留下认知后遗症的,高压氧组 19/76(25.0%)。常压氧组 35/76(46.1%),P=0.007。把其他因素校正之后 OR 0.45(95% CI 0.22 至 0.92,括号里是这个数的可信范围)。另一项研究连续观察了 73 例:30% 有认知后遗症,12% 出现脑白质高信号。中国自 2014 年 7 月 1 日起撤销百草枯水剂的登记和生产许可,并停止生产。2016 年 7 月 1 日起,水剂在国内停止销售和使用。2020 年 9 月 26 日起,禁止可溶胶剂在境内销售、使用。文件写明,「致使服用百草枯自杀事件时有发生」是加强监管的直接原因

需要注意什么

给 B 的原因:这几项研究的对象是中毒病人,不是单一的自杀未遂人群,一氧化碳那项试验里还含意外中毒的人。所以上面的后遗症比例,不能直接当成「自杀未遂者的后果概率」。能确定的是,没有哪一种方式能不留后遗症。一氧化碳的现场处置见第 13 节第 19 条。误服农药和药物先别催吐、带上瓶子就医,见第 13 节第 20 条。家里不囤农药和安眠药见本节第 25 条。本书不比较不同方式的致死率,也不写任何具体做法

查看出处

Gawarammana IB, Buckley NA (2011). Medical management of paraquat ingestion. British Journal of Clinical Pharmacology, 72(5), 745-757. <https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04026.x>;Chowdhury FR 等 (2026). Clinical and Laboratory Profile of Paraquat Poisoning: A Toxicological Crisis in Bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 115, 176-182. <https://doi.org/10.4269/ajtmh.25-0719>;Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. (2002). Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New England Journal of Medicine, 347(14), 1057-1067. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa013121>;Parkinson RB, Hopkins RO, Cleavinger HB, et al. (2002). White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning. Neurology, 58(10), 1525-1532. <https://doi.org/10.1212/wnl.58.10.1525>;农业农村部办公厅 (2018). 关于切实加强百草枯监督管理的通知(农办农〔2018〕17 号). <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5442594.htm>

原文证据等级:B

阅读原章节 ↗
写笔记

别拿「躺几天就好」赌高处坠落

先看结论

原文建议:别拿「躺几天就好」赌高处坠落:进了创伤 ICU 的人多数活下来,代价按年算。

注意事项摘录:给 B 的原因:坠落那一组是一家医院翻旧病历统计出来的,没有分开意外和自伤。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
01-34 · 原第 1 节第 34 条 · 主类:安全与应急
原文标题

别拿「躺几天就好」赌高处坠落:进了创伤 ICU 的人多数活下来,代价按年算

原文说明

从高处摔下来进了创伤 ICU 的人,死亡的只有 5.5%,但伤得重、治得久。将近一半同时伤到三个以上部位,三分之一多上了呼吸机,最长的在 ICU 住了 132 天。一半人摔下来的高度不超过 3 米。伤得重的人,后来能回去上班的不到六成。

做这件事要考虑什么

不花钱。只是先把这笔账看清。

详细数字与解释

新疆南部一家创伤 ICU(重症监护病房)做过统计。从 2020 年 4 月到 2024 年 7 月,这里共收了 289 例高处坠落。这批人平均年龄 40.3 岁。坠落高度中位数 3 米,26.6% 从 5 米以上坠落,11.4% 从 10 米以上坠落。伤情评分 ISS 中位数 24,这套评分越高伤得越重,63.3% 的人 ISS 大于 20。47.1% 伤及 3 个以上部位,18.3% 伤及 4 个以上。36% 需要上呼吸机(机械通气),上机时长中位 103.5 小时。在 ICU 住院中位 8 天,最短 1 天,最长 132 天。院内或 30 天死亡率 5.5%(16/289)。德国一家创伤中心收了 84 例 ISS ≥ 25 的多发伤病人,多发伤就是同时伤到多个部位。随访期内重返工作的比例为 58%。年龄、ICU 治疗时长和自评健康是预测因素。2024 年全国医院次均住院费用(平均每次住院花的钱)9870.0 元,按当年价格比上年下降 4.3%。同年全国卫生总费用 90895.5 亿元,其中个人卫生支出 25007.5 亿元,占 27.5%

需要注意什么

给 B 的原因:坠落那一组是一家医院翻旧病历统计出来的,没有分开意外和自伤。重返工作那一组只有 84 人,而且在德国。两组都不能当成「跳楼之后一个人会怎么样」。次均住院费用是拿全国所有住院算出来的平均数,不是坠落伤的费用,引它只为给一个可以核对的下限。原文只给了这批人的高度分布,所以这里不写高度与后果的对应关系。长期卧床期间最该盯的压疮见第 17 节第 8 条。深静脉血栓与肺栓塞见第 13 节第 11 条(一条腿突然肿起来)。念头冒出来时怎么办见本节第 32 条。中毒的后果见本节第 33 条(别把「救回来」当成兜底)。下面是作者本人的经历:从四楼坠落,事前以为「十几天就好」,实际住院一年、四处手术、上了钢板、半年不能自己翻身坐起,家里为此借钱

查看出处

Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. <https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4>;Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. <https://doi.org/10.1055/a-0977-6853>;国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. <https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm>

原文证据等级:B

阅读原章节 ↗
写笔记

别拿「少一个肾没什么」换钱

先看结论

原文建议:别拿「少一个肾没什么」换钱:剩下那个要替两个干活,卖过肾的人事后 86% 说身体变差。

注意事项摘录:争议:Ibrahim 那项拿普通人当比较对象,结论是捐肾者的存活、以及走到尿毒症(ESRD)的风险,都和普通人相仿。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
01-35 · 原第 1 节第 35 条 · 主类:安全与应急
原文标题

别拿「少一个肾没什么」换钱:剩下那个要替两个干活,卖过肾的人事后 86% 说身体变差

原文说明

捐肾前层层筛查、捐后有人复查的正规捐献者,15 年后走到尿毒症的是每万人 31 人,同样健康但没捐的人是每万人 4 人。卖肾的人没有筛查也没有复查,6 年后 86% 说身体变差,四分之三还欠着债。

做这件事要考虑什么

不花钱。只是先把这笔账看清。

详细数字与解释

美国把 96,217 名活体捐肾者和 20,024 名条件相当的健康未捐者作了比较。后者来自美国全国健康与营养调查(NHANES III)。再看捐后 15 年走到尿毒症的估计风险。捐献者为每万人 30.8 人,可信范围 95% CI 24.3–38.5。健康未捐者为每万人 3.9 人,可信范围 95% CI 0.8–8.9,P<0.001。尿毒症的学名是终末期肾病 ESRD,到了这一步得靠透析或移植维持。估计一辈子走到 ESRD 的风险:捐献者每万人 90 人,未经筛查的一般人群每万人 326 人,健康未捐者每万人 14 人。挪威也做过一次比较。一边是 1901 名捐肾者,中位随访 15.1 年。另一边是 32,621 名符合捐献条件的对照,中位随访 24.9 年。捐肾者的全因死亡高约三成(HR 1.30,95% CI 1.11–1.52)。心血管死亡高约四成(HR 1.40,1.03–1.91)。走到 ESRD 高十倍上下(HR 11.38,4.37–29.6)。这批捐献者的 ESRD 总发生率为每百万人 302 例。美国另有 3698 名捐肾者,其中 11 人发生 ESRD,相当于每百万人观察一年里 180 例,同期一般人群是 268 例。这批人里有 255 人在捐后平均 12.2±9.2 年回来复查。其中 85.5% 的肾滤过功能 GFR ≥ 60 ml/min/1.73 m²。60 是临床正常下限。32.1% 有高血压。12.7% 有蛋白尿(尿里漏出蛋白)。印度金奈调查了 305 名卖肾者,平均在卖肾 6 年后接受调查:96% 为还债而卖,平均拿到 1070 美元。切肾后家庭平均收入下降三分之一(P<0.001),生活在贫困线以下的人数增加,四分之三在调查时仍负债。86% 报告健康状况较切肾前变差,79% 不建议他人卖肾

需要注意什么

争议:Ibrahim 那项拿普通人当比较对象,结论是捐肾者的存活、以及走到尿毒症(ESRD)的风险,都和普通人相仿。Muzaale 和 Mjøen 把比较对象换成「同样健康、同样够格捐肾」的人之后,风险就明显高出来。分歧在拿谁来比,不在捐献者身上。三项研究都同意绝对风险不大(15 年 30.8/万,即一万人里 30.8 个)。所以重点不在「捐肾很危险」,要看的是另外两件事。剩下那个肾确实在付代价,高血压和蛋白尿的比例摆在那里。这些数字全都出自术前经过筛查、术后有人复查、出事能回医院的人群,黑市卖肾这三样一样都没有,印度那份回访给出的是另一种结局。原始研究只给到自述健康变差、蛋白尿、高血压和尿毒症发生率,没有「多少人卧床」这类数字,这里不替它补。合法捐献的亲属限制、罚款与刑责见第 9 节第 22 条(不卖自己的器官)。已经要透析的,跨省直接结算和长期用药见第 16 节第 1、2 条(药按医嘱吃满、门诊慢特病异地备案)

查看出处

Muzaale AD, Massie AB, Wang MC, Montgomery RA, McBride MA, Wainright JL, Segev DL (2014). Risk of end-stage renal disease following live kidney donation. JAMA, 311(6), 579-586. <https://doi.org/10.1001/jama.2013.285141>;Mjøen G, Hallan S, Hartmann A, et al. (2014). Long-term risks for kidney donors. Kidney International, 86(1), 162-167. <https://doi.org/10.1038/ki.2013.460>;Ibrahim HN, Foley R, Tan L, et al. (2009). Long-term consequences of kidney donation. New England Journal of Medicine, 360(5), 459-469. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa0804883>;Goyal M, Mehta RL, Schneiderman LJ, Sehgal AR (2002). Economic and health consequences of selling a kidney in India. JAMA, 288(13), 1589-1593. <https://doi.org/10.1001/jama.288.13.1589>

原文证据等级:A

阅读原章节 ↗
写笔记

赌到借钱还赌、心情一直低落时

先看结论

原文建议:赌到借钱还赌、心情一直低落时,先打 12356,再把银行卡和支付密码交给家人管。

注意事项摘录:给 B 是因为只有一项研究,而且只算了去专科看过病的人。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
01-37 · 原第 1 节第 37 条 · 主类:安全与应急
原文标题

赌到借钱还赌、心情一直低落时,先打 12356,再把银行卡和支付密码交给家人管

原文说明

去医院看过赌博问题的人,自杀死亡是同龄人的 15 倍,总死亡是 1.8 倍。能预先看出谁会自杀的信号是抑郁。所以赌到借钱还赌、情绪一直低落,先打 12356。

做这件事要考虑什么

不花钱。打一个电话。把银行卡、支付密码和借贷 App 交给家人管。难在要先承认自己控制不住。

详细数字与解释

瑞典一项全国登记研究,找出 2005 到 2016 年在专科被诊断为赌博障碍的 2099 人。赌博障碍就是控制不住地赌、赌到影响生活。和同龄的瑞典人比,20 到 74 岁这些人的总死亡率是 1.8 倍,自杀死亡率是 15 倍(这两个数是标准化死亡比 SMR)。随访期间 67 人死亡,其中 21 人死于自杀。能预测自杀死亡的是抑郁。作者 2023 年发了更正:男性自杀是 12.1 倍,女性是 16.1 倍。中国从 2025 年 5 月 1 日起,全国拨 12356 能接通心理援助热线,每天开通不少于 18 小时(瑞典 / 全国)

需要注意什么

给 B 是因为只有一项研究,而且只算了去专科看过病的人。这些人病情偏重,所以 15 倍不能套到所有打牌的人身上。把钱交给家人管是经验做法,没有直接研究,单算是 C 级。赌博的法律红线见第 9 节第 13 条(不抽头、不玩网络赌博)。家里人欠了赌债该不该替他还,见第 8 节第 44 条(赌债不算夫妻共同债务)。自杀念头冒出来之后怎么办,见本节第 32 条(先告诉身边的一个人)。受益人主要是你自己,家人发现苗头时也可以拉着他照这条办。

查看出处

Karlsson A, Håkansson A. (2018). Gambling disorder, increased mortality, suicidality, and associated comorbidity: A longitudinal nationwide register study. Journal of Behavioral Addictions, 7(4), 1091–1099. <https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.112>;Karlsson A, Håkansson A. (2023). Corrigendum to: Gambling disorder, increased mortality, suicidality, and associated comorbidity. Journal of Behavioral Addictions, 12(1), 302. <https://doi.org/10.1556/2006.2023.10000>;国家卫生健康委 (2024). 关于应用"12356"全国统一心理援助热线电话号码的通知(国卫医政函〔2024〕259 号). <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm>

原文证据等级:B

阅读原章节 ↗
写笔记

冒出「拉个垫背的」「同归于尽」这种念头

先看结论

原文建议:冒出「拉个垫背的」「同归于尽」这种念头,当急症处理:离开现场,把车钥匙和刀交给别人,打 12356。 这类念头从冒出来到动手,窗口很短。

注意事项摘录:定 B 级的原因是,这两项证据都出自研究自杀的文献,套到「想伤害别人的冲动」上并没有直接研究。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
08-14 · 原第 8 节第 14 条 · 主类:安全与应急
原文标题

冒出「拉个垫背的」「同归于尽」这种念头,当急症处理:离开现场,把车钥匙和刀交给别人,打 12356

原文说明

这类念头从冒出来到动手,窗口很短。82 个自杀未遂的人里,47.6% 说从第一次起念到动手不超过 10 分钟。所以要做的不是「想通」,而是先把方向盘、刀、燃气阀、绳子和自己隔开一步,把这十分钟熬过去。然后打 12356。

做这件事要考虑什么

不花钱。难在承认自己此刻不对劲,也难在把东西交到别人手上。

详细数字与解释

这类念头到动手的窗口很短。对 82 名自杀未遂者在入院三天内做的访谈里,47.6% 的人说,从第一次冒出念头到实施不超过 10 分钟。一项 10 年系统综述(把十年间的研究合起来梳理一遍)认为,限制致死手段的证据在持续增强。镇痛药管控之后,与之相关的自杀下降 43%。跳楼热点加了防护之后,自杀下降 86%(79% 到 91%)。把方向盘、刀、燃气阀、绳子隔开一步,等的就是这十分钟过去。12356 是全国统一心理援助热线,每天接听不少于 18 小时(全国,2025 年 5 月 1 日起)

需要注意什么

定 B 级的原因是,这两项证据都出自研究自杀的文献,套到「想伤害别人的冲动」上并没有直接研究。Deisenhammer 那一项还只有 82 个人,只在一家医院做。状态不对的时候别开车,也别去值那种要替别人安全负责的班,先交班再说。想伤害自己的,见第 1 节第 25 条(有自杀念头时打 12356)。情绪低落时先做什么,见第 3 节第 18 条。

查看出处

Deisenhammer EA 等 (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry. <https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904>;Zalsman G 等 (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. <https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-X>;国家卫生健康委 (2024). 关于应用「12356」全国统一心理援助热线电话号码的通知(国卫医政函〔2024〕259 号). <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm>

原文证据等级:B

阅读原章节 ↗
写笔记

身边人说出「谁也别想好过」「带着孩子一起走」

先看结论

原文建议:身边人说出「谁也别想好过」「带着孩子一起走」,别当气话:近亲属可以直接送诊,公安接到报警也必须管。 家里人说出「谁也别想好过」「带着孩子一起走」,近亲属可以直接把他送去医院,医院不得拒绝诊断。

注意事项摘录:按受益人口径,这条算的是同住的配偶、父母、子女。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
08-15 · 原第 8 节第 15 条 · 主类:安全与应急
原文标题

身边人说出「谁也别想好过」「带着孩子一起走」,别当气话:近亲属可以直接送诊,公安接到报警也必须管

原文说明

家里人说出「谁也别想好过」「带着孩子一起走」,近亲属可以直接把他送去医院,医院不得拒绝诊断。已经动过手、或者眼看要出事的,住院不需要本人同意。分不清是气话还是真的,先打 12356 问,或者报 110 让警察到场。替他瞒着不算帮他。

做这件事要考虑什么

挂号和诊查费几十到几百元。陪着跑一趟医院,要花半天到一天。难在开口劝他跟你去。

详细数字与解释

精神卫生法第二十八条第二款写着:「疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断」。同一条还规定:「医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者,不得拒绝为其作出诊断」。第二十九条要求医院把这类送来的人留在院里,立即指派精神科执业医师诊断,并及时出具结论。第三十条规定,住院治疗以自愿为原则。但有一种例外:诊断结论表明是严重精神障碍患者,而且「已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的」。这一类应当对他实施住院治疗,不以本人同意为前提。扬言伤人本身就可以直接报 110。写恐吓信,或者用其他办法威胁他人人身安全的,拘留 5 日以下或者罚 1000 元以下。扬言要实施放火、爆炸、投放危险物质等危害公共安全的犯罪行为,又把公共秩序搅乱了的,拘留 5 到 10 日,并可以罚 1000 元以下(全国,治安管理处罚法 2026 年 1 月 1 日起施行)

需要注意什么

按受益人口径,这条算的是同住的配偶、父母、子女。「谁也别想好过」里通常就包括你,而且法律把送诊的权利给的正是近亲属,外人想管也管不了,只能报警。送诊只用于真实的危险信号,吵架时的气话不算,也不能拿它把不听话的家人关进医院。同一部法律也写着:再查一次或者做了鉴定,认定人没有严重精神障碍的,医院不得留他住院(第三十五条)。分不清就先打 12356 问,或者报 110 让警察到场。德翼 9525 航班的调查结论是:当局和雇主没办法采取任何措施,阻止副驾驶当天飞行。原因是「无论是他本人,还是任何其他人——医生、同事或者家属——都没有告知他们」。机上 150 人全部遇难,其中 2 名飞行员、4 名乘务员、144 名乘客。

查看出处

全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第二十九、五十条). <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>;全国人大常委会 (2012,2018 修正). 精神卫生法(第二十八、二十九、三十、三十五条). <https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647635.htm>;法国航空事故调查局 BEA (2016). Final Report BEA2015-0125.en: Accident on 24 March 2015 at Prads-Haute-Bléone to the Airbus A320-211 registered D-AIPX operated by Germanwings. <https://bea.aero/uploads/tx_elydbrapports/BEA2015-0125.en-LR.pdf>

原文证据等级:A

阅读原章节 ↗
写笔记

别拿死当还债的办法

先看结论

原文建议:别拿死当还债的办法:两年内的寿险不赔,工伤不认,债照样先从遗产里扣。 寿险合同两年内自杀的不赔,只退保单里能退的那点钱。

注意事项摘录:这里只算钱这一笔账。 完整条件见阅读全文。

阅读全文
29-13 · 原第 29 节第 13 条 · 主类:安全与应急
原文标题

别拿死当还债的办法:两年内的寿险不赔,工伤不认,债照样先从遗产里扣

原文说明

寿险合同两年内自杀的不赔,只退保单里能退的那点钱。工伤也不认,工亡的三笔钱一分没有。欠的债先从你留下的遗产里扣,家里人只拿剩下的。他们还要承受本节第 4 条(因自杀或暴力死亡丧亲)说的那份健康代价。

做这件事要考虑什么

不花钱,只是把这笔账算清。

详细数字与解释

保险法第四十四条管的是以被保险人死亡为给付保险金条件的合同。从合同成立或者合同效力恢复之日起算,二年内被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任。被保险人自杀时为无民事行为能力人的,也就是法律上不能为自己行为负责的人,不在此列。这种情况下保险公司应当按照合同约定退还保险单的现金价值,即只退保单里能退的那点钱,不赔保额。寿险保额通常在数十万元级,收益因此定为大。工伤保险条例第十六条第三项规定:自残或者自杀的,不得认定为工伤或者视同工伤。第三十九条那三笔工亡待遇随之全部落空。一是丧葬补助金,按当地上一年职工月平均工资发 6 个月。二是供养亲属抚恤金。三是一次性工亡补助金,为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的 20 倍。民法典第一千一百五十九条规定:分割遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务,即先拿遗产还税和债,剩下的才分。第一千一百六十一条规定:继承人以所得遗产实际价值为限清偿,也就是只用继承到的那部分还、不用自己再掏,放弃继承的可以不负清偿责任

需要注意什么

这里只算钱这一笔账。本节和第 1 节的其他条目说的是别走到这一步。保险法第四十四条管的只是前两年,写出来是为了把条文说全,不是在给时间表。家人的健康代价见本节第 4 条(配偶死于自杀者 5 年内新发精神障碍风险高七到八成)。念头冒出来时怎么办见第 1 节第 25、32 条,救回来之后的后遗症见第 1 节第 33 条。工亡三笔钱的标准见第 19 节第 15 条。遗产和债务的具体手续见第 25 节第 9 条(逐个去取公积金和社保待遇)

查看出处

全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第四十四条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811>;国务院 (2010 修订). 工伤保险条例(国务院令第 586 号)第十六条、第三十九条. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm>;全国人大 (2020). 中华人民共和国民法典第一千一百五十九条、第一千一百六十一条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf>

原文证据等级:A

阅读原章节 ↗
写笔记